افراد با فشار خون پايين به متخصصان داخلي مراجعه کنند
هفته نامه شهرمن / شماره 55 / 13 آذر 1397
افراد با فشار خون پايين به متخصصان داخلي مراجعه کنند
پروفسور معصومعلي معصومي
مشکل جوامع امروزي در رابطه با فشارخون، بالارفتن فشار خون است. فشار خون يک حد طبيعي دارد. از 8 تا 12 طبيعي تلقي مي شود. 12 روي 8 تا 8 و9 روي 6 هم طبيعي است. البته ما معتقد نيستيم افرادي که در حال تحرک و انجام فعاليت هاي روزانه هستند فشارشان مثلاً 8روي6 باشد، ممکن است لحظاتي مانند زمان خواب، فشار تا اين حد پايين بيايد. معمولاً در بيماراني که به مطب مراجعه مي کنند با مسأله اي با عنوان پايين بودن فشارخون مواجه نيستند. افرادي داريم که خصلتاً فشارخونشان در يک حد طبيعي پايين تنظيم است مثل 9روي 8 يا 10 روي 8، اگر توجه کنيد همهي اينها از 12 روي 8 پايين تر است، بنابراين مانند يک اتومبيل که داراي يک سرعت يکنواخت نيست و نمي تواند هم باشد، فشارخون هم نمي تواند هميشه در يک حد ثابت باشد و اين کاملاً طبيعي است. افرادي که فشارخونشان در يک حد طبيعي پايين تنظيم است امکان بروز بيماري هاي قلبي عروقي در آنها پايين تر است، در يک موارد استثنايي فشارخون واقعاً پايين است مثلاً افرادي که فشارشان به 6 و 7 برسد؛ معمولاً افراد در هنگام عمل جراحي يا ابتلا به گرمازدگي و اسهال و استفراغ و يا خون ريزي، ممکن است فشار خونشان به اين حد برسد که فوراً بايد دليل اين افت فشار بررسي شود و مشکل برطرف گردد چون انسان با اين فشارخون پايين نمي تواند دوام بياورد. به صورت استثناء هم بيماراني هستند که تيروئيد در آنها کم کار است يا اينکه نارسايي غدد فوق کليه دارند و به همين دليل به فشارخون پايين مبتلا هستند. اين بيماران، بيماران واقعي و شديدي هستند. افرادي که فشارخوني مانند 10 روي 8 دارند، چون عروقشان قابليت انعطاف و گشاد شدن بيشتري دارد، ممکن است در هنگام خواب يا ايستادن به صورت ناگهاني، دچار سرگيجه شوند. ما به اين افراد توصيه مي کنيم در هنگام برخواستن از خواب، به تدريج بنشينند و پس از چند دقيقه بلند شوند. همچنين توصيه مي کنيم اين افراد ورزش کنند. چون ورزش باعث مي شود بدن افراد در وضعيت هاي مختلف قابليت انعطاف بيشتري نسبت به تغييرات فشارخون داشته باشد. افراد بايد به ياد داشته باشند از درمان هاي خودسر و خانگي در رابطه با فشار خون بپرهيزند. معمولاً افراد در هنگامي که احساس مي کنند کمي سرگيجه دارند يا بي حال هستند نمک مصرف مي کنند يا يک خوراکي شيرين مي خورند. اين کار درست نيست؛ افرادي که با افت فشارخون جدي مبتلا هستند بايد به پزشک مراجعه کنند و علت اين مسأله را بررسي کنند.
نکته حائز اهميت اين است که فشارخون افرادي که توسط افراد غيرمتخصص سنجيده مي شود و يا با دستگاه هاي اندازه گيري ديجيتال بدون رعايت نکات مهم در نحوهي انجام تست، اندازه مي گيري مي شود، قابل اعتماد نيست و اين عدد نا صحيح است. اگر فردي فشارخونش توسط دستگاه فشارسنج جيوه اي و توسط کسي که براي اينکار آموزش ديده است اندازه گيري شود و فشارخون پايين تر از 8 باشد، حتما اين فرد بايد توسط پزشک متخصص داخلي از جهت مسائل غيرقلبي بررسي شود.