منوی دسته بندی
پایگاه اطلاع رسانی

تفاوت هاي درد ناشي از رفلاکس معده با بيماري قلبي

35fd47e36a6ce1b35e5feefaf84a29bc-250x187

9

پروفسور معصومعلي معصومي

رفلاکس به معني بر گشت محتويات معده به داخل مري مي باشد. مي دانيم که وقتي غذا وارد معده مي شود ، موادي از ديواره معده ترشح مي شود تا مواد غذايي به تدريج هضم گردد. از آنجايي که بخش عمده اي از اين مواد از اسيد تشکيل شده است، لذا به جز خود معده، ساير قسمت هاي گوارش، از جمله مري قدرت تحمل اين اسيد را نداشته و دچار التهاب و تا حدودي سوختگي مي شود. بنا بر اين موجب التهاب مري شده و پديده اي به نام “التهاب مري يا اوزوفاژيت”پيش مي آيد که موجب مشکلات و عوارضي براي بيمار مي شود. از جمله اين علائم سوزش “سر دل” و سوزش پشت جناغ سينه مي باشد. اين عارضه بيشتر در زماني اتفاق مي افتد که بيمار مقدار زيادي از غذا هاي پر حجم، آش يا غذا هاي آبکي خورده و به خصوص اگر به فاصله کمي بعد از صرف غذا، بيمار دراز بکشد اين اتفاق بيشتر خود را نشان مي دهد. اگر بيمار شکم بزرگتري داشته باشد و يا اين که از نظر شغلي مجبور شود به سمت  جلو خم شود و يا عادت داشته باشد کمر بند خود را محکم ببندد، ممکن است علائم رفلاکس يا برگشت محتويات معده بيشتر خود را نشان دهد. درد معده در رفلاکس ممکن است به داخل قفسه سينه کشيده شود و مثل درد هاي قلبي خود را نشان دهد. حتّي ممکن است درد به چانه، جلوي گردن و ساير نقاط قفسه سينه کشيده شود. علاوه بر درد، علامت ديگر  رفلاکس، برگشت مواد غذايي با مزه تلخ و ترش به داخل دهان مي باشد. اگر اين بيماري  براي مدّت طولاني وجود داشته باشد و به خوبي درمان نشود، ممکن است عوارض ديگري نيز داشته باشد. از جمله اين که ممکن است در مراحل پيشرفته،  غذا در داخل مري گير کند. که آن را اصطلاحاً »ديسفاژي« مي گويند. ممکن است بيمار احساس کند توده اي به صورت” گره” در داخل گلوي خود  احساس مي‌کند. همان طوري که ملاحظه مي شود بسياري از اين علائم در بيماري هاي قلبي نيز ديده مي شود. به همين دليل در اين بيماران بايد در درجه اوّل با انجام نوار قلبي و در صورت لزوم با انجام تست ورزش از عدم وجود بيماري قلبي مطمئن شد. البتّه اختلافات زيادي در اين دو نوع بيماري وعلائم آن ها وجود دارد که بر اساس آن مي توان به راحتي اين دو بيماري را از هم ديگر تشخيص داد. از جمله اين که بيماري رفلاکس ممکن است در بيماران جوان تر ديده شود در حالي که بيماري هاي عروق قلبي اغلب در افراد مسن تر ديده مي شود. موضوع ديگر ارتباط درد قلبي با فعاليت بدني مي باشد. در حالي که در رفلاکس ارتباط درد با غذا خوردن و وضعيت بدن مي باشد. البته هيچ گاه ما و بيماران نبايد اين نکته را از نظر دور داشته باشيم که ممکن است در فردي اين دو بيماري  با هم وجود داشته باشند. در مورد درمان اين بيماران بايد به عرض برسانم که لازم است بيماري با انجام آندوسکوپي و توسط متخصصين گوارش به تاييد رسيده و عوارض آن نيز به خوبي مورد بررسي قرار گيرد تا از ايجاد عوارض شديد جلوگيري شود. پس از تشخيص اين بيماري بايد بيمار از خوردن غذا هاي پر حجم پرهيز کند و بعد از خوردن غذا در حالت دراز کش نباشد و يا چند ساعت قبل از خوابيدن غذا را صرف کند. بايد اين قبيل افراد وزن خود را کاهش دهند و از کمر بند سفت استفاده نکنند. بهتر است اين افراد در هنگام درازکش از متکاي بزرگ تري استفاده کنند و يا سر تختخواب را مقداري بالا تر قرار دهند. بديهي است استفاده از دارو هاي آنتي اسيد و هضم کننده غذا با نظر متخصص گوارش  لازم مي باشد. هيچگاه توصيه نمي شود با “خود درماني” اين پديده را به عنوان يک بيماري کم اهميت تلقي نمود.